Punción seca: ¿sirve realmente para el dolor lumbar?

Cuando aparece dolor lumbar, es común buscar una solución rápida: masajes, calor, medicamentos o distintas técnicas que prometen disminuir las molestias. Dentro de las herramientas que utilizamos en kinesiología se encuentra la punción seca, una técnica que puede ser especialmente útil cuando existe un componente miofascial asociado al dolor.

Pero… ¿realmente funciona? La evidencia disponible nos entrega una respuesta interesante. Una revisión sistemática publicada por Dach y Ferreira en 2023 analizó el uso de la punción seca en personas con dolor lumbar de origen miofascial. Los resultados muestran que esta intervención puede generar mejoras significativas en la intensidad del dolor y en la discapacidad relacionada con este, además de observarse beneficios en la movilidad de la columna y en la calidad de vida después del tratamiento.

Entonces, ¿la punción seca es la solución para el dolor lumbar? No necesariamente. Y aquí está, para nosotros, uno de los puntos más importantes de esta revisión. La punción seca puede ser una herramienta efectiva dentro del tratamiento, pero no debería entenderse como una solución aislada. La evidencia sugiere que combinarla con otras estrategias puede ser más beneficioso que utilizarla como única intervención.

Desde nuestra mirada como kinesiólogos, esto tiene mucho sentido. El dolor lumbar no suele depender de un único factor. Por eso, más que simplemente buscar “dónde duele”, creemos que es fundamental evaluar cómo se está moviendo la persona, qué capacidades necesita recuperar, qué factores pueden estar contribuyendo a sus síntomas y qué actividades quiere volver a realizar sin limitaciones. En ese contexto, una técnica como la punción seca puede ayudarnos a modular el dolor y facilitar el movimiento, mientras que el tratamiento activo nos permite trabajar sobre la capacidad física y funcional de la persona.

¿Y cuánto duran sus efectos? Este es uno de los aspectos que todavía no está completamente claro. La revisión encontró beneficios después del tratamiento, pero la evidencia disponible no permite asegurar con claridad que estos efectos se mantengan a largo plazo. Por eso, para nosotros, el objetivo no debería ser simplemente que una persona salga de una sesión con menos dolor. El objetivo es aprovechar esa ventana de menor molestia para moverse mejor, recuperar capacidades y progresivamente volver a las actividades que son importantes para cada persona.

¿Dónde entra la punción seca en nuestro enfoque? En About Squat entendemos la kinesiología como un proceso individualizado y activo. La punción seca puede formar parte de ese proceso cuando, después de una evaluación, consideramos que puede aportar al manejo de los síntomas. Pero la técnica no es el tratamiento completo: es una herramienta que utilizamos junto con ejercicio terapéutico, educación, movimiento y progresión de cargas, dependiendo de las necesidades de cada persona.

Porque finalmente, no se trata solamente de quitar el dolor, sino de entender por qué apareció y ayudar a la persona a recuperar la confianza y capacidad para volver a hacer lo que quiere hacer.

La evidencia nos dice que la punción seca puede ayudar. Nuestra labor como kinesiólogos es saber cuándo, cómo y dentro de qué contexto utilizarla.

Referencia: Dach, F., & Ferreira, K. S. (2023). Treating myofascial pain with dry needling: a systematic review for the best evidence-based practices in low back pain. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 81(12), 1169-1178. https://doi.org/10.1055/s-0043-1777731